Oitavo Dia

Para hoje, como havíamos avisado que seria o último dia, o Edivando não planejou visitas. Apenas nos mostrou um pouco o ambiente da Unidade Integrada de Saúde Parque Piauí, suas salas de consultas médicas, odontológicas, salas de vacinação, onde marcar consultas, onde os moradores recebem remédios, dentre outros. Pedimos algumas semanas atrás que ele trouxesse o mapa da região para nos mostrar com detalhe a micro área que ele cobre e ele levou. As quadras que ele cobre são 23, 23 A, 24, 28, 32, 33, 35  e 36 (destacadas em amarelo na imagem, e em vermelho, é a Unidade de Saúde) e nelas, totalizam 140 famílias assistidas.
O Edivando nos deu uma notícia. O senhor que visitamos no terceiro dia, que é cego, foi morar com alguns parentes em Goiás. Lá, embora sejam parentes mais distantes, ele tem garantia de que será bem cuidado. Então o outro senhor, que tem hipertensão e é diabético, está morando sozinho na casa sem ter cuidado de nenhuma parte da família. O agente disse que pretende conversar com a assistente social para ver o que pode ser feito para ajudá-lo. Ficamos felizes pelo outro, que finalmente vai ter assistência por parte da família, mas também nos comovemos com o fato de o segundo ter ficado completamente só.

Enfim, agradecemos muito ao Edivando pela experiência que tivemos, que só foi possível devido à competência dele como ACS e como pessoa também. Foram tardes quentes e cansativas mas valeu muito a pena ver que muitas portas do Parque Piauí se abriram para nós. Foi gratificante notar que é possível levar saúde também com uma conversa,  por mais breve que ela seja, basta que nela se demonstre interesse pela pessoa. Certamente teremos boas recordações desta experiência!

Sétimo Dia

Hoje, como combinado, fomos com o Edivando, nosso querido agente comunitário de saúde, preencher novas fichas em uma casa com 15 moradores. Ao chegarmos na casa, ele pediu todos os cartões do SUS dos moradores mas uma parte deles ainda não tem e outros não estavam em casa. Então preenchemos fichas apenas de 9 moradores, dentre eles crianças, adolescentes e adultos. Ao perguntarmos a respeito da saúde bucal das pessoas que lá moravam, a mãe de um nos rapazes nos contou que o filho dela precisava fazer tratamento de canal, o dente doía e o dentista da equipe está de férias. Orientamos a mãe a respeito do trabalho realizado pelos alunos de Odontologia na UFPI e, como era um dente anterior, ela poderia levá-lo até lá para fazer o tratamento. Ela gostou muito da ideia, pegou nosso telefone e disse que amanhã cedo vai lá com ele! Depois posto atualização aqui dizendo se ela foi ou não. Orientamos também uma mãe adolescente, na mesma casa, sobre como aliviar a coceira na gengiva do bebê causada pela erupção dos primeiros dentes.

Quando já estávamos voltando para a Unidade de Saúde, o Edivando notou que uma casa, que estava há muito tempo sem moradores, possuía moradores novos. Então fomos lá e ele se apresentou como ACS daquela micro área, nos apresentou, falou um pouco sobre seu trabalho e preencheu as fichas do casal.

P.S.: A mãe e seu filho apareceram no dia seguinte bem cedo na UFPI como combinamos, ele já fez a primeira etapa do tratamento e sua dor foi aliviada. Só falta agora a segunda etapa e ficamos muito felizes por eles terem comparecido como foi combinado!

Sexto Dia

A partir deste mês, o ACS é responsável por preencher uma nova ficha de cadastro domiciliar para os moradores de sua micro área e, para isso, todos devem ter o cartão do SUS. Hoje tivemos dificuldade em encontrar gente nas casas em que o Edivando planejou fazermos visitas devido ao horário, já que muitos moradores costumam dormir após o almoço. Só conseguimos fazer uma visita na quadra que o agente havia planejado. 

Na casa em que visitamos, todos os 3 moradores, pai, mãe e filha, já possuíam o cartão do SUS e, portanto, não houve dificuldade para preencher a ficha. Mesmo assim, foi um pouco demorado já que a ficha inclui perguntas a respeito de diversos assuntos, como moradia, saúde, educação, dentre outros.

Hoje combinamos de ajudar o Edivando, semana que vem, a preencher fichas em uma casa com 15 pessoas!!!

Atividade Educativa

A Casa Maria Menina intervém na realidade de adolescentes grávidas e promove ações que possibilitem uma gestação saudável e a resignificação dos vínculos sociais. A Casa tem como prática a intervenção junto à adolescente e sua família e atende adolescentes desde o início da gravidez até seis meses após o parto. 

Hoje nos juntamos às outras duplas da turma de saúde coletiva de quinta-feira à tarde e fomos à Casa Maria Menina, que é um projeto da Rede Saviniana, no Dirceu I, para realizar uma atividade educativa. Assim que chegamos, havia um grupo de gestantes fazendo bordados e pinturas para o enxoval de seus bebês e eram trabalhos lindos! Nos foi explicado que a Casa dá a elas o enxoval, mas que as mesmas é que são responsáveis por confeccioná-lo. Pudemos perceber o quão significante é para elas o trabalho realizado pela Casa.

Para começar, separamos as meninas em dois grupos, as que estão grávidas ainda e as que já têm filho. Então fizemos dinâmicas, distribuímos presentes, orientamos as mamães e futuras mamães em relação a sua saúde bucal e a do bebê, ao pré-natal odontológico e sua importância, à importância da amamentação durante os primeiros meses de vida da criança, à higiene bucal correta para os bebês e no fim, fizemos um lanche. Perceber o quanto elas tinham interesse em nossa fala e que elas julgavam importante entender o que falávamos, tirar suas dúvidas e também aprender com elas de diversas formas foi indescritível!

Quinto Dia

Hoje passamos a tarde na Unidade de Saúde conversando com o Edivando, pois não dava tempo fazer visitas já que ele teria reunião com a equipe de saúde às 15h.

Ele nos contou que o bairro Parque Piauí tem em torno 45 anos e com menos de 10 anos de bairro, o hospital foi construído. Era o único ponto estratégico na área e eram realizados diversos tipos de atendimento, como internação, mas cirurgias ainda não eram feitas. A partir de então, só iam para o centro, os casos mais avançados.

Depois que chegou o PSF à região, o ACS nos disse que muita coisa mudou. À 12 anos, quando ele entrou na equipe, ainda encontrava muita gente acamada porque a população não recebia orientação de ninguém e hoje é a realidade é diferente, poucas pessoas na área dele encontram-se em tais condições. Hoje, quando o agente comunitário de saúde chega a uma casa em que a pessoa não está se sentindo bem ela tem a facilidade de já ser encaminhada para o médico ou o dentista e não tem mais o problema de passar vários dias para conseguir marcar uma consulta. O Edivando inclusive mostrou as fichas de encaminhamento que são utilizadas para esse fim.

Ele nos disse que, às vezes, o cuidado foge do controle dele apenas porque o paciente é teimoso e nos contou o exemplo de um senhor, que em toda visita ele pedia pra ver os remédios e o que era pra ter sido tomado em um mês ainda estava pela metade; quando ele questionava, o senhor dizia que só tomava quando se sentia mal. Então ele explicava tudo com paciência, dizia porque o remédio tinha que ser tomado sempre e o paciente concordava no fim das contas, mas no mês seguinte, a mesma coisa acontecia. Há mais ou menos 2 anos, sem seguir as orientações que o Edivando dava, o senhor teve um AVC e hoje passa o tempo todo acamado. Quando tenta marcar fisioterapia, que ainda não é feita no bairro, ainda há a mesma resistência.

A Unidade Integrada de Saúde Parque Piauí possui 4 equipes de saúde, 2 no turno da manhã e 2 à tarde. Cada equipe possui, no mínimo, 6 agentes de saúde. Na área da equipe do Edivando, que é a 129, tem 6 ACS e há agente que acompanha até 180 famílias e ele, em sua micro área, acompanha em torno de 140 famílias. São muitos os planejamentos de ações desenvolvidos, semana passada, por exemplo, o dentista da equipe, Dr. Daniel Aragão, fez aplicações de flúor em uma escola, em seguida foi para o PSE; semana que vem, uma médica, uma enfermeira e ele, ACS, irão a outra escola, também de PSE e já foi planejada aplicação de flúor em crianças de uma creche para a mesma semana. Trata-se de uma equipe muito dinâmica e produtiva, ao contrário de outras da mesma Unidade de Saúde, em que a produção é muito baixa. Quando perguntei a opinião dele sobre por que há tão pouca produção em outras equipes, ele respondeu que nem todo mundo gosta de assumir a responsabilidade que lhe cabe. Uma das funções do ACS é cadastrar os moradores da micro área no prontuário para que fique registrado que ele é assistido e para que possa marcar consultas com facilidade, outra é formar um elo entre os outros integrantes da equipe e a comunidade, mas há agentes nas outras equipes, que deixam de fazer até mesmo isso. 

Hoje, depois dessa conversa, pudemos ter mais certeza ainda da importância que tem um ACS dentro de uma equipe de saúde e o quanto o agente que acompanhamos é feliz pelo trabalho que realiza!

Quarto Dia

Hoje fizemos visitas mais demoradas. Em uma das casas, passamos um bom tempo convencendo um morador a ir fazer uma consulta médica e a cuidar, ele também, da própria saúde, pois ele tem hipertensão, não trata, não controla o peso, e não faz exercícios. Em outra casa, uma senhora conversou bastante conosco a respeito dos seus problemas de saúde e também dos problemas pessoais e sobre sua história de vida. O Edivando marcou consulta médica hoje para moradores das duas residências.

Terceiro Dia

Hoje o Edivando planejou nos mostrar realidades diferentes nas visitas. Ele nos levou a casas em que os moradores não recebem bem o ACS e em casas em que fomos convidados a entrar e conversar.

Numa das casas da primeira situação, vimos uma realidade que nos entristeceu bastante. Apenas dois homens viviam nela, um era cego e tinha hipertensão, outro tinha diabetes, era hipertenso e havia amputado um dedo do pé e feito colectomia recentemente. A situação de moradia dos dois era precária e a única assistência que recebiam em relação à saúde era orientada pelo acompanhamento mensal do Edivando.

Em outra casa, sequer abriram a porta. O ACS não recebeu atenção, por isso só pediu que o morador assinasse a ficha de acompanhamento mensal.

Nas outras visitas, fomos bem recebidos! Em uma delas, os donos da casa conversaram conosco, o Edivando, que sempre pergunta se está faltando medicamento ou se tem consulta para fazer, ficou encarregado de levar remédios que já estavam perto de acabar.

Apesar de quente, foi uma tarde proveitosa!

Segundo Dia

O Edivando planejou visitas para hoje!!! Fomos a casas que ficam próximas à Unidade de Saúde e os moradores foram bastante receptivos quando o ACS nos apresentou como estudantes de Odontologia. Logo começamos a perceber que eles se sentiam mais à vontade para conversar e contar como estava sua saúde. Já nessas primeiras visitas notamos o quanto o Edivando é importante na vida dos moradores de sua área e vice-versa.

Primeiro Dia

Hoje fomos, pela primeira vez, à Unidade de Saúde do Parque Piauí. Nos apresentamos ao Dr. Daniel Aragão que, em seguida, nos apresentou o agente de saúde da equipe, o Edivando, o qual iremos acompanhar durante visitas domiciliares nos próximos meses.

Como o Edivando não esperava nossa chegada e não havia planejado visitas para hoje, acompanhamos integrantes da equipe de saúde (enfermeira, auxiliar de enfermagem e agente social) que iriam às casas de idosos acamados para vaciná-los contra a gripe.

A campanha de vacinação, que começou dia 22 de abril, foi prorrogada hoje pelo Ministério da Saúde, já que, durante o período que havia sido estabelecido para a campanha, pouco mais de 50% da meta foi alcançada.

Pudemos ainda observar um pouco de resistência à vacinação por parte de alguns idosos, enquanto outros estiveram muito satisfeitos com a visita e seu objetivo.

XXII ENATESPO - Saúde Bucal Coletiva: A Que(m) será que se destina?

Durante os dias 01, 02 e 03 de maio ocorreu, aqui em Teresina, o XXII Encontro Nacional de Administradores e Técnicos do Serviço Público Odontológico, o qual teve como sede o Hotel Blue Tree Rio Poty e como principais organizadores, nossos professores de Saúde Coletiva, Otacílio Netto e Marcoeli Moura.

O Evento contou com a presença de acadêmicos e profissionais de várias partes do país, todos buscando mais conhecimento sobre novas opiniões e experiências a respeito da saúde bucal coletiva brasileira, foi um dos nossos primeiros contatos com o assunto e podemos dizer que foi uma ótima experiência!